Устойчивость к воздействию антибиотиков связана с изменением генома патогена, пояснили в НИИ эпидемиологии. Если у бактерии есть особый ген - mecА, то привычные и широко применяемые антибиотики на нее просто не действуют. Если врач не знает об этом заранее и назначает пациенту с такой инфекцией стандартное лечение, эффекта от него не будет. Более того, это может привести к тяжелым последствиям.
Сегодня, когда врач подозревает у пациента бактериальную инфекцию, стандартная тактика выглядит так: сначала назначается эмпирическая терапия - антибиотики широкого спектра действия, которые должны подействовать на большинство вероятных возбудителей. Параллельно берется биологический материал для бактериологического посева. Это классический метод: образец помещают в питательную среду, где бактерии должны размножиться, после чего проводится тест на их чувствительность к различным препаратам.
Главная проблема такого метода - время. Бактериям нужно вырасти, и на это уходит минимум 48-72 часа. В некоторых случаях, особенно при сложных инфекциях, ожидание затягивается до 3-5, а то и 10 дней. Все это время либо пациент получает неэффективное лечение, либо врачам приходится менять препараты вслепую, теряя драгоценное время. Особенно критична такая задержка при тяжелых нейроинфекциях, например менингите, когда счет идет на часы.
Ситуация с диагностикой резистентности постепенно меняется. Современные молекулярные методы, в частности ПЦР, позволяют выявить ген устойчивости за 1-3 часа. Однако и у них есть ограничения: они не всегда доступны для всех типов клинических образцов и требуют сложного лабораторного оборудования.
Новый тест устраняет ключевые недостатки существующих методов. Во-первых, он работает как сверхточный молекулярный поисковик: технология CRISPR/Cas позволяет находить даже минимальные количества опасного гена mecA напрямую в образце, включая спинномозговую жидкость. Это критически важно для спасения пациентов с тяжелыми нейроинфекциями. Во-вторых, чувствительность системы сопоставима с привычным ПЦР-анализом, а в ряде случаев даже превосходит его. Благодаря уникальному двойному контролю тест дает безошибочный результат даже в самых сложных клинических ситуациях.
Таким образом, если раньше врач мог получить точные данные о резистентности только через несколько дней, то теперь - в течение нескольких часов. Это означает, что пациент сразу получит антибиотик резерва и не будет терять время на неэффективное лечение. Россия стала первой страной, где технология CRISPR официально зарегистрирована и внедрена в практическую медицину именно для борьбы с антибиотикорезистентностью.
Созданная платформа универсальна: в будущем на ее основе можно будет так же быстро и сверхточно диагностировать скрытые вирусные нагрузки и даже выявлять редкие мутации при онкологии.