Как известно, для первичной оценки их риска медики давно используют индекс массы тела. Он рассчитывается по соотношению веса и роста. Но авторы нового исследования показали, что этот показатель не точен, а нередко может вводить в заблуждения.
Ученые проанализировали данные более 260 тысяч человек, за которыми наблюдали около 20 лет. Помимо индекса массы они оценивали окружность талии, а также ее отношение к окружности бедер, а затем смотрели, как эти показатели связаны с инфарктом, инсультом, сердечной недостаточностью, фибрилляцией предсердий, ишемической болезнью сердца, сердечно-сосудистой смертностью и общей смертностью.
Результат оказался неожиданным. У людей с нормальным весом, но повышенной окружностью талии или высоким отношением талии к бедрам риск большинства изученных сердечно-сосудистых исходов был выше примерно на 15-50%. Иными словами, человек мог формально попадать в категорию нормального веса, но основательный жир в области живота переводил его в группу более высокого риска.
Более того, среди людей, которые по индексу массы тела попали в категории ожирения, встречалась и обратная ситуация. Если у них была относительно тонкая талия, то риск большинства болезней почти не отличался от риска у людей с нормальным весом и низкой окружностью талии.
Чем объяснить такие результаты? По мнению ученых, жир, окружающий внутренние органы в области живота, сильнее связан с болезнями сердца и диабетом, чем подкожный жир, расположенный непосредственно под кожей. Именно поэтому два человека с одинаковым индексом массы тела могут иметь разный риск.
Авторы считают, что полагаться только на индекс массы тела недостаточно. Повышенное накопление жира в области живота важно выявлять даже у людей, чей индекс массы тела находится в пределах нормы или указывает лишь на избыточный вес.