Федеральный закон от 4 августа 2023 года № 465-ФЗ "О внесении изменений в Закон Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"

Принят Государственной Думой 20 июля 2023 года

Одобрен Советом Федерации 28 июля 2023 года

Статья 1

Внести в Закон Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-I "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1992, № 33, ст. 1913; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 35, ст. 3607; 2011, № 15, ст. 2040; № 48, ст. 6727; 2013, № 27, ст. 3477; № 48, ст. 6165; 2015, № 48, ст. 6724) следующие изменения:

1) статью 6 изложить в следующей редакции:

"Статья 6. Ограничения, связанные с осуществлением отдельных видов деятельности

(1) Гражданин может быть признан временно (на срок не более пяти лет) непригодным вследствие психического расстройства к осуществлению отдельных видов деятельности по результатам обязательного психиатрического освидетельствования, проводимого в соответствии с трудовым законодательством.

(2) Обязательное психиатрическое освидетельствование проводится медицинской организацией государственной или муниципальной системы здравоохранения, оказывающей психиатрическую помощь, по месту жительства или по месту пребывания гражданина. Решение о признании гражданина временно непригодным вследствие психического расстройства к осуществлению отдельных видов деятельности принимается комиссией врачей-психиатров по результатам обязательного психиатрического освидетельствования в соответствии с перечнем медицинских противопоказаний для осуществления такой деятельности, устанавливающимся федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

(3) По истечении срока, указанного в части первой настоящей статьи, а также в случае улучшения психического состояния, подтвержденного заключением врача-психиатра, гражданин имеет право на прохождение повторного обязательного психиатрического освидетельствования.

(4) Результаты обязательного психиатрического освидетельствования могут быть обжалованы в судебном порядке.";

2) в части второй статьи 7 первое предложение изложить в следующей редакции: "При оказании психиатрической помощи защиту прав и законных интересов лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет его опекун, защиту прав и законных интересов лица, дееспособность которого ограничена вследствие психического расстройства, осуществляют он сам, его попечитель, защиту прав и законных интересов несовершеннолетнего в возрасте до пятнадцати лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до шестнадцати лет осуществляет один из родителей или иной законный представитель.";

3) абзац шестой части первой статьи 16 дополнить словами "и попечительства";

4) в части четвертой¹ статьи 28 слова "о просьбе или даче согласия на госпитализацию его подопечного" заменить словами "о просьбе или согласии, выраженных им или его подопечным, на госпитализацию";

5) в статье 37:

а) наименование изложить в следующей редакции:

"Статья 37. Права и ограничения прав пациентов, находящихся в медицинских организациях, оказывающих психиатрическую помощь в стационарных условиях";

б) в части второй:

в абзаце первом слова "Все пациенты, находящиеся" заменить словами "Пациент, находящийся";

абзацы третий и четвертый изложить в следующей редакции:

"подавать без цензуры жалобы, обращения и заявления адвокату, в органы законодательной и исполнительной власти, прокуратуру, суд, государственное юридическое бюро (при наличии), иные государственные органы и организации, негосударственные организации, а также получать без цензуры от таких органов, организаций и лиц адресованные этому пациенту почтовые отправления (письменную корреспонденцию, посылки, бандероли);

общаться конфиденциально, в том числе встречаться наедине, с родственниками, со своим законным представителем, с адвокатом, работником или уполномоченным лицом государственного юридического бюро (при наличии), со священнослужителем, с представителями государственных органов и организаций, негосударственных организаций, указанных в статье 46 настоящего Закона;";

в) часть третью изложить в следующей редакции:

"(3) В интересах здоровья или безопасности пациентов, а также в интересах здоровья или безопасности других лиц на основании решения, принятого заведующим отделением или главным врачом по рекомендации лечащего врача, пациент может быть временно ограничен в следующих правах:

вести переписку без цензуры;

получать и отправлять почтовые отправления (письменную корреспонденцию, посылки, бандероли) и денежные переводы;

принимать посетителей;

иметь, приобретать предметы первой необходимости, телефон, иные технические средства связи, собственную одежду и пользоваться ими;

пользоваться техническими средствами связи медицинской организации, предназначенными для общего пользования.";

г) дополнить частями третьей¹ ― третьей³ следующего содержания:

"(3¹) В решении об ограничении прав пациента должны быть указаны конкретные обстоятельства, послужившие основанием для принятия такого решения.

(3²) Ограничение прав пациента осуществляется в следующих формах:

удержание исходящих и входящих почтовых отправлений (письменной корреспонденции, посылок, бандеролей);

определение особых условий пользования телефоном, иными техническими средствами связи посредством ограничения круга лиц, с которыми пациент может поддерживать связь, количества сеансов связи в течение суток и их продолжительности, отступления от принципа конфиденциальности общения;

ограничение числа посетителей и круга лиц, с которыми пациент может встречаться, в том числе в ежедневном режиме, продолжительности одной встречи, отступление от принципа конфиденциальности встреч с посетителями;

определение перечня предметов, запрещенных к хранению и использованию пациентом.

(3³) Порядок принятия решения об ограничении прав пациента, выбора формы и продолжительности устанавливаемых ограничений прав пациента, а также порядок извещения пациента о принятии такого решения устанавливается Правительством Российской Федерации.";

6) статью 38 признать утратившей силу;

7) в статье 39:

а) абзацы четвертый ― шестой изложить в следующей редакции:

"обеспечивать условия для переписки, направления жалоб, обращений и заявлений пациента адвокату, в органы законодательной и исполнительной власти, прокуратуру, суд, государственное юридическое бюро (при наличии), иные государственные органы и организации, негосударственные организации;

в течение 24 часов с момента поступления пациента в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке оповестить о его поступлении в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, законного представителя пациента, либо одного из родственников пациента, либо иное лицо по указанию пациента;

информировать законного представителя пациента, либо одного из родственников пациента, либо иное лицо по указанию пациента об изменениях состояния его здоровья и чрезвычайных происшествиях с ним;";

б) абзац седьмой после слова "посылок" дополнить словом ", бандеролей";

в) абзац восьмой изложить в следующей редакции:

"исполнять обязанности опекуна или попечителя в отношении пациентов, если эти обязанности в соответствии с законодательством об опеке и попечительстве возложены на медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях;";

8) в статье 41:

а) в наименовании слово "помещения" заменить словом "приема";

б) часть первую изложить в следующей редакции:

"(1) Основаниями для приема в стационарную организацию социального обслуживания, предназначенную для лиц, страдающих психическими расстройствами, являются:

заявление лица, страдающего психическим расстройством, или его законного представителя о предоставлении социального обслуживания, поданное в соответствии со статьей 14 Федерального закона от 28 декабря 2013 года № 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации", а в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно подать личное заявление, решение органа опеки и попечительства;

заключение врачебной комиссии с участием врача-психиатра, которое должно содержать сведения о наличии у лица психического расстройства, лишающего его возможности находиться в иной организации социального обслуживания, предоставляющей социальные услуги в стационарной форме;

медицинское заключение, подтверждающее отсутствие медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых лицу может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме;

рекомендации комиссии, указанной в статье 44¹ настоящего Закона, о предоставлении социальных услуг в стационарной форме лицу, страдающему психическим расстройством.";

9) статью 42 изложить в следующей редакции:

"Статья 42. Основания и порядок приема несовершеннолетнего в стационарную организацию социального обслуживания, предназначенную для лиц, страдающих психическими расстройствами

Основаниями для приема несовершеннолетнего, страдающего психическим расстройством, в стационарную организацию социального обслуживания, предназначенную для лиц, страдающих психическими расстройствами, являются:

заявление его родителей или иного законного представителя несовершеннолетнего, страдающего психическим расстройством;

заключение врачебной комиссии с участием врача-психиатра, которое должно содержать сведения о наличии у несовершеннолетнего психического расстройства, лишающего его возможности находиться в иной организации социального обслуживания, предоставляющей социальные услуги в стационарной форме;

заключение психолого-медико-педагогической комиссии, которое должно содержать сведения о возможности и (или) необходимости освоения несовершеннолетним адаптированной образовательной программы в указанной организации;

медицинское заключение, подтверждающее отсутствие медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых несовершеннолетнему может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме;

рекомендации комиссии, указанной в статье 44¹ настоящего Закона, о предоставлении социальных услуг в стационарной форме несовершеннолетнему, страдающему психическим расстройством.";

10) в статье 43:

а) часть первую изложить в следующей редакции:

"(1) Лица, проживающие в стационарных организациях социального обслуживания, предназначенных для лиц, страдающих психическими расстройствами, пользуются правами, предусмотренными частями второй и четвертой статьи 37 настоящего Закона.";

б) часть третью дополнить словами ", ограничении их дееспособности";

11) статью 44 изложить в следующей редакции:

"Статья 44. Перевод, выписка и временное выбытие из стационарной организации социального обслуживания, предназначенной для лиц, страдающих психическими расстройствами

(1) Основаниями для перевода лица из стационарной организации социального обслуживания, предназначенной для лиц, страдающих психическими расстройствами, в иную организацию социального обслуживания являются заключение врачебной комиссии с участием врача-психиатра об отсутствии медицинских показаний к нахождению в стационарной организации социального обслуживания, предназначенной для лиц, страдающих психическими расстройствами, заявление лица или его законного представителя о таком переводе, а также рекомендации комиссии, указанной в статье 441 настоящего Закона.

(2) Основаниями для выписки из стационарной организации социального обслуживания, предназначенной для лиц, страдающих психическими расстройствами, являются заявление лица или его законного представителя о такой выписке при наличии заключения врачебной комиссии с участием врача-психиатра о том, что по состоянию здоровья такое лицо способно проживать самостоятельно, а также рекомендации комиссии, указанной в статье 441 настоящего Закона, а в случае, если выписывающееся лицо не способно проживать самостоятельно, также необходимо заявление лица, обязующегося обеспечивать помощь указанному лицу и уход за ним.

(3) Основаниями для временного выбытия из стационарной организации социального обслуживания, предназначенной для лиц, страдающих психическими расстройствами, на срок, превышающий 24 часа, являются:

заявление лица, временно выбывающего из стационарной организации социального обслуживания, предназначенной для лиц, страдающих психическими расстройствами, или его законного представителя о временном выбытии из указанной организации (далее ― заявление о временном выбытии);

заявление лица, обязующегося обеспечивать помощь лицу, временно выбывающему из стационарной организации социального обслуживания, предназначенной для лиц, страдающих психическими расстройствами, и уход за ним в период его временного выбытия, а в случае, если лицо, страдающее психическим расстройством и подавшее заявление о временном выбытии, признано в установленном законом порядке недееспособным или ограниченно дееспособным, согласие его опекуна или попечителя на временное выбытие подопечного из указанной организации и обеспечение помощи этому лицу и ухода за ним.

(4) Порядок и условия перевода, выписки и временного выбытия из стационарной организации социального обслуживания, предназначенной для лиц, страдающих психическими расстройствами, устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального обслуживания.

(5) Орган государственной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление полномочий в сфере социального обслуживания на территории субъекта Российской Федерации, оказывает содействие лицу, временно выбывающему из стационарной организации социального обслуживания, предназначенной для лиц, страдающих психическими расстройствами, в предоставлении срочных социальных услуг по месту его жительства или по месту его пребывания, а также медицинской, психологической, педагогической, юридической, социальной помощи, не относящейся к социальным услугам (социальное сопровождение), в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальном обслуживании и настоящим Законом.

(6) Орган государственной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление полномочий в сфере социального обслуживания на территории субъекта Российской Федерации, оказывает содействие лицу, выписывающемуся из стационарной организации социального обслуживания, предназначенной для лиц, страдающих психическими расстройствами, в предоставлении социального обслуживания по месту его жительства или по месту его пребывания, а также медицинской, психологической, педагогической, юридической, социальной помощи, не относящейся к социальным услугам (социальное сопровождение), в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальном обслуживании и настоящим Законом.";

12) раздел IV дополнить статьей 44¹ следующего содержания:

"Статья 44¹. Комиссия по рассмотрению вопросов о приеме в стационарную организацию социального обслуживания, предназначенную для лиц, страдающих психическими расстройствами, временном выбытии, переводе и выписке из нее

(1) Органом государственной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным на осуществление полномочий в сфере социального обслуживания на территории субъекта Российской Федерации, создаются комиссии по рассмотрению вопросов о приеме в стационарную организацию социального обслуживания, предназначенную для лиц, страдающих психическими расстройствами, временном выбытии, переводе и выписке из нее (далее ― комиссия).

(2) Примерный порядок создания и деятельности комиссий определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального обслуживания, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

(3) В состав комиссии включаются представители органа государственной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченного на осуществление полномочий в сфере социального обслуживания на территории субъекта Российской Федерации, органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, органов опеки и попечительства, государственного юридического бюро (при наличии), общественных объединений и негосударственных организаций, осуществляющих деятельность в сфере защиты прав граждан, страдающих психическими расстройствами, врач-психиатр.

(4) Комиссия рассматривает вопросы о приеме в стационарную организацию социального обслуживания, предназначенную для лиц, страдающих психическими расстройствами, переводе и выписке из нее в соответствии со статьями 41, 42 и 44 настоящего Закона и вырабатывает рекомендации:

о приеме или об отказе в приеме в стационарную организацию социального обслуживания, предназначенную для лиц, страдающих психическими расстройствами;

о переводе или об отказе в переводе из стационарной организации социального обслуживания, предназначенной для лиц, страдающих психическими расстройствами, в иную организацию социального обслуживания;

о выписке или об отказе в выписке из стационарной организации социального обслуживания, предназначенной для лиц, страдающих психическими расстройствами.

(5) Вопросы о приеме в стационарную организацию социального обслуживания, предназначенную для лиц, страдающих психическими расстройствами, временном выбытии, переводе и выписке из нее рассматриваются комиссией при участии лица, страдающего психическим расстройством, его законного представителя и иных лиц по указанию лица, страдающего психическим расстройством, родителей или иного законного представителя несовершеннолетнего, страдающего психическим расстройством. При рассмотрении комиссией вопросов о приеме в стационарную организацию социального обслуживания, предназначенную для лиц, страдающих психическими расстройствами, временном выбытии, переводе и выписке из нее учитывается мнение лица, страдающего психическим расстройством.

(6) Комиссия в целях выработки рекомендаций, указанных в частях четвертой и седьмой настоящей статьи, устанавливает:

уровень информированности лица, страдающего психическим расстройством, в том числе несовершеннолетнего, о последствиях его приема в стационарную организацию социального обслуживания, предназначенную для лиц, страдающих психическими расстройствами, последствиях перевода в иную организацию социального обслуживания или выписки из нее, а также о последствиях отказа от поданного заявления;

наличие или отсутствие нуждаемости лица, страдающего психическим расстройством, в помощи и уходе за ним при выписке из стационарной организации социального обслуживания, предназначенной для лиц, страдающих психическими расстройствами, а также наличие лица, обязующегося обеспечивать помощь лицу, выписывающемуся из указанной организации, и уход за ним в случае установления у данного лица нуждаемости в помощи и уходе;

наличие или отсутствие оснований для отказа во временном выбытии лицу, подавшему заявление о временном выбытии

из стационарной организации социального обслуживания, предназначенной для лиц, страдающих психическими расстройствами.

(7) В случае отказа во временном выбытии лицо, подавшее заявление о временном выбытии из стационарной организации социального обслуживания, предназначенной для лиц, страдающих психическими расстройствами, либо его законный представитель вправе обратиться в комиссию, которая по итогам рассмотрения обращения вырабатывает рекомендации.";

13) статью 46 изложить в следующей редакции:

"Статья 46. Защита прав граждан, страдающих психическими расстройствами

(1) Защиту прав пациентов, находящихся в медицинских организациях, оказывающих психиатрическую помощь, а также прав граждан, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, предназначенных для лиц, страдающих психическими расстройствами, осуществляют:

органы государственной власти Российской Федерации в соответствии с установленными полномочиями;

органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с установленными полномочиями;

Уполномоченный по правам человека в Российской Федерации, Уполномоченный при Президенте Российской Федерации по правам ребенка, уполномоченные по правам человека в субъектах Российской Федерации и уполномоченные по правам ребенка в субъектах Российской Федерации;

Общественная палата Российской Федерации, общественные палаты субъектов Российской Федерации, а также иные субъекты общественного контроля в соответствии с законодательством об общественном контроле;

общественные наблюдательные комиссии в соответствии с законодательством об общественном контроле и о содействии лицам, находящимся в местах принудительного содержания;

государственные юридические бюро и адвокаты, в том числе оказывающие гражданам бесплатную юридическую помощь в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи в Российской Федерации;

общественные объединения и негосударственные организации, осуществляющие деятельность в сфере защиты прав граждан, страдающих психическими расстройствами, в соответствии с их уставами (положениями).

(2) Профессиональные некоммерческие организации, создаваемые медицинскими работниками, иные общественные организации в соответствии со своими уставами (положениями) могут осуществлять контроль за соблюдением прав и законных интересов граждан по их просьбе или с их согласия при оказании им психиатрической помощи.

(3) Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления привлекают представителей органов или организаций в сфере защиты прав и законных интересов лиц, страдающих психическими расстройствами, для подготовки и принятия решений, затрагивающих интересы лиц, страдающих психическими расстройствами.

(4) Представители органов и организаций, указанных в частях первой ― третьей настоящей статьи, обязаны соблюдать общие требования к организации посещения пациента в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь, установленные федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, общие требования к организации посещения лица, находящегося в стационарной организации социального обслуживания, предназначенной для лиц, страдающих психическими расстройствами, установленные федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального обслуживания, а также соблюдать требования законодательства Российской Федерации, в том числе требования статьи 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".".

Статья 2

Пункт 32 статьи 3 Федерального закона от 25 ноября 2013 года № 317-Ф3 "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 48, ст. 6165) признать утратившим силу.

Статья 3

Настоящий Федеральный закон вступает в силу с 1 сентября 2024 года.

Президент Российской Федерации В. Путин