"Личная" страховка и ограничение дорогих услуг: Бизнес пересматривает программы ДМС

Эксперт Сердюцкая рассказала, почему компании пересматривают программы ДМС
За последний год около 30% корпоративных клиентов пересматривали свои программы добровольного медицинского страхования (ДМС), рассказала "РГ" директор департамента развития бизнеса СК "Росгосстрах" Наталия Сердюцкая. Речь идет, в частности, о смене категории клиник, ограничении отдельных дорогостоящих услуг, использовании франшизы (когда часть расходов оплачивает застрахованный) и разделении страхового покрытия для разных категорий персонала. Полный отказ от ДМС остается скорее исключением, добавила эксперт, поскольку медицинская страховка по-прежнему воспринимается как важная часть социального пакета и инструмент удержания сотрудников.

Тренд на пересмотр программ ДМС связан с медицинской инфляцией. По оценке экспертов СК "Росгосстрах", в 2025 году медицинские услуги подорожали примерно на 12-15% в зависимости от сегмента, стоматология прибавила около 18-20%. В 2026 году динамика сохраняется.

На влияние медицинской инфляции на ДМС обращали недавно внимание аналитики "Эксперт РА". Страховые компании, по их словам, стремятся сдерживать тарифы на ДМС, чтобы не потерять клиентов, при этом сталкиваются с ростом убыточности. Расходы на ДМС страховщики пытаются нивелировать, внедряя цифровые технологии, в том числе искусственный интеллект.

Еще одна причина пересмотра программ ДМС, по словам Сердюцкой, - более технологичные и сложные медицинские услуги: новые методы диагностики и лечения, более дорогие материалы, сложные хирургические технологии. Неочевидный фактор - повышение среднего возраста сотрудников компаний и связанное с этим увеличение вероятности хронических заболеваний, регулярных обращений к врачам и необходимости наблюдения у нескольких специалистов.

Сильнее всего программы ДМС меняют в крупных производственных, торговых и логистических компаниях. Для них даже небольшое изменение стоимости в расчете на одного человека в итоге превращается в существенную сумму для всего коллектива. Этот же сегмент чаще делает акцент на профилактике и раннем выявлении заболеваний. А ИТ-компании сохраняют высокий интерес к психологической поддержке и профилактике выгорания.

Большинство работодателей стараются сохранить основу ДМС для всех сотрудников: амбулаторную, экстренную, стационарную помощь и диагностику, а дополнительные возможности формируют по-разному для отдельных сотрудников.

"Будущее ДМС не в том, чтобы дать сотруднику как можно больше услуг, а в том, чтобы точнее отвечать на его реальные потребности и при этом оставаться эффективным для бизнеса", - полагает Сердюцкая.

Во Всероссийском союзе страховщиков "РГ" рассказывали, что ключевым фактором для ДМС останется баланс между ростом затрат на медицинские услуги и способностью бизнеса сохранять расходы на программы. Сейчас медицинский полис от работодателя есть примерно у каждого четвертого сотрудника, поэтому потенциал роста сегмента сохраняется.

"Личный" ДМС, на наш взгляд, главный потенциал для роста рынка ДМС. Создание условий для массового проникновения "личного" ДМС позволит существенно снизить стоимость полисов и таким образом повысить финансовую доступность таких продуктов для людей", - заключили в ВСС.