При обследовании 21-летнего пациента с диагнозом "ишемический инсульт" выяснилось, что у него есть врожденный дефект: в перегородке сердца между венозной и артериальной системами врачи обнаружили небольшое отверстие.
Обычно оно есть у детей и с возрастом закрывается. Но у доставленного в больницу молодого человека оно не заросло, что и стало причиной возникновения тромба. Сгусток крови попал в головной мозг и вызвал инсульт.
"Мы провели консилиум с неврологами и приняли решение закрыть дефект межпредсердной перегородки с помощью окклюдера", - говорит заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения ГКБ № 4 Олег Каракулов.
Так как в Перми эту операцию ранее не выполняли, для консультации был приглашен Лев Кардапольцев, главный внештатный специалист Свердловской области по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению: этот хирург делает в год до восьмидесяти таких операций и опыт у него огромный.
Хирургическое вмешательство осуществил Олег Каракулов, а Кардапольцев находился рядом. Операция прошла успешно. Она заключалась в том, чтобы установить на место отверстия в сердце специальную заплатку - окклюдер. Это конструкция в виде двух зонтиков крошечного размера - 24 миллиметра. Их делают из титана и никеля и покрывают биосовместимым волокном.
Лев Кардапольцев пояснил, что во время такой операции обходится без рассечения тканей пациента.
"Пермский хирург завел окклюдер в сложенном состоянии через прокол в бедренную вену, продвинул его в камеры сердца, где один за другим раскрыл зонтики в левом и правом предсердии, закрепил их, и они стали выполнять роль заплатки, - говорит доктор из Екатеринбурга. - Со временем она обрастет тканью, и дефект полностью закроется".
Такая операция проходит под местным наркозом, и контролируется специалистом по УЗИ, наблюдающим, как движется окклюдер. Во время установки металлической заплатки на сердце пациент бодрствовал.
Сейчас его самочувствие хорошее и он готовится к выписке.