По словам врача-терапевта и заведующей поликлиникой Кузбасской клинической больницы скорой медицинской помощи имени М. А. Подгорбунского Дарьи Железняковой, ферритин сегодня считается ключевым маркером состояния запасов железа в организме. Однако привычные границы нормы, которые указывают лаборатории (к примеру, от 10 до 150 нг/мл), отражают скорее допустимый диапазон, гарантирующий выживание, а не полноценное самочувствие.
Для хорошего тонуса, энергии и здоровья волос оптимальным уровнем стоит считать 60-100 нг/мл, тогда как показатели ниже 30-40 нг/мл сигнализируют об истощении внутренних резервов. Даже если цифра формально попадает в лабораторную норму - например, 18 нг/мл при нижней границе в 10, - организм может остро нуждаться в поддержке. Без коррекции скрытый дефицит способен перерасти в явную железодефицитную анемию. В то же время стремиться к максимальным значениям без показаний не стоит: избыток железа несет риски для печени и поджелудочной железы.
Повышать ферритин нужно не только при уже развившейся анемии. Насторожиться стоит при постоянной усталости, когда даже кофе не помогает взбодриться, при выпадении волос со всей головы и расслоении ногтей, а также при головных болях, одышке при небольшой нагрузке или внезапных приступах сердцебиения. Показатель ниже 30 нг/мл - серьезный повод для действий, даже если гемоглобин в норме. Особое внимание запасам железа стоит уделить при планировании беременности: в этом случае желательно, чтобы уровень ферритина превышал 60 нг/мл.
Корректировать дефицит можно с помощью таблеток либо внутривенных препаратов. В рамках ОМС капельницы с железом применяют лишь при строгих показаниях - чаще всего при тяжелой анемии. При нормальных результатах общего анализа крови в такой терапии откажут на законных основаниях. Если прием таблеток плохо переносится, причина нередко кроется в форме железа. Например, стоит перейти на хелатные соединения (бисглицинат железа) - они мягче воздействуют на желудок и лучше усваиваются.
Важен и режим приема: железо не стоит сочетать с чаем, кофе и молочными продуктами (они могут снижать усвоение на 60-80%), поэтому между их употреблением и приемом препарата нужно выдерживать паузу не менее двух часов. Напротив, витамин С помогает усвоению железа, поэтому его можно принимать одновременно. Если даже щадящие препараты вызывают дискомфорт, стоит проверить состояние желудочно-кишечного тракта: причиной могут быть гастрит или пониженная кислотность. Без устранения этих проблем эффективность терапии будет низкой.
Хотя такие продукты, как гречка, яблоки и гранатовый сок, полезны и поддерживают организм, поднять с их помощью ферритин с 15 до 70 нг/мл не получится: для этого требуются лекарственные средства в терапевтических дозах. Рост показателя происходит постепенно - в среднем на 10-15 единиц в месяц, поэтому курс лечения обычно длится от трех месяцев до полугода.