В больницах внедряют принцип "врач к пациенту" и делят больных на потоки. Что меняется в приемных отделениях

В крупных российских больницах продолжается масштабная реорганизация работы приемных отделений. Меняются подходы к приему и сортировке пациентов. Вместо привычных "живых" очередей и перемещений пациентов внутри отделения вводятся четкие алгоритмы, основанные на мировых стандартах неотложной помощи.

Такая реорганизация экстренной медицинской помощи в крупных многопрофильных медицинских учреждениях предусмотрена программой "Совершенствование экстренной медицинской помощи" национального проекта "Продолжительная и активная жизнь". Строительство такого обновленного приемного отделения модульного типа идет в Удмуртии, в одной из городских больниц Ижевска, и туда с рабочим визитом приехал министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко.

Ключевым элементом реформы становится внедрение системы триажа - это принцип медицинской сортировки, при котором всех поступающих пациентов разделяют на потоки в зависимости от тяжести состояния и угрозы для жизни. Теперь врач оценивает пациента не по порядку живой очереди, а по экстренности его случая.

Для этого в отделениях организуют три функциональные зоны. Экстренная "красная зона" - для пациентов в критическом, жизнеугрожающем состоянии. Это люди после тяжелого ДТП, с инфарктом, инсультом, обширной кровопотерей, остановкой дыхания. Помощь в красной зоне оказывается немедленно, счет идет буквально на секунды.

Для пострадавших с тяжелыми, но стабильными состояниями в приемном отделении предназначена "желтая зона". Сюда направляют пациентов, которым требуется срочная помощь в течение ближайших 10-15 минут.

Наконец, "зеленая зона" - для пациентов с легкими травмами или незначительными жалобами, не представляющими угрозы для жизни.

Для удобства маршрутизации внутри помещений используется цветовая индикация: полы, стены, указатели и разметка соответствуют цвету зоны, чтобы и пациенты, и медперсонал сразу понимали, куда направлять человека. Это исключает ошибки и существенно сокращает время до начала лечения.

Приемные отделения нового типа могут справиться с большим потоком пациентов в чрезвычайных ситуациях - авариях, техногенных катастрофах

Второе важное нововведение - переход на принцип "врач к пациенту". Если раньше больному в приемном отделении часто приходилось самостоятельно перемещаться по кабинетам, чтобы его посмотрели разные специалисты, сдать анализы, то теперь все наоборот: пациент остается на месте (в своей зоне), а к нему приходят все нужные врачи, медсестры, консультанты и диагностические службы. Это и ускоряет процесс, и делает оказание помощи более комфортным, особенно если пациент находится в тяжелом состоянии. И, главное, такие приемные отделения могут справиться с большим потоком пациентов во время чрезвычайной ситуации - крупной аварии, техногенной катастрофы, стихийного бедствия. Именно поэтому перестраивают работу крупных медцентров.

Новые принципы работы заложены в проекте модульного приемного отделения, которое строится в Ижевске на базе Городской больницы № 6. "Приемное отделение будет оснащено самым востребованным и современным оборудованием. Это будет касаться как раз пациентов, которые обращаются с экстренными случаями, в том числе после ДТП и в других чрезвычайных ситуациях", - сообщил Михаил Мурашко, оценив, как продвигаются строительные работы.

По словам министра, в 2026 году планируется открыть 26 приемных отделений нового формата, а до 2030 года в стране появится 99 модульных приемных отделений, оснащенных по последнему слову медицины. Главная цель - максимально сократить время от поступления пациента до начала нужной помощи, тем самым повышая шансы на спасение в самых сложных случаях.

Такая модель уже успешно показала себя во флагманских центрах экстренной медпомощи в Москве, крупных больницах Петербурга, Воронежа, Екатеринбурга, Красноярска, Владивостока.