Новогодние и рождественские застолья - тяжелое испытание для организма. На столах изобилуют жирное мясо, мясные и рыбные деликатесы, субпродукты, много сладкого и алкоголя. Результат такого питания - именно в эти недели количество случаев острой подагры возрастает в несколько раз.
"Пик обращений с типичным симптомом - мучительной болью в основании большого пальца стопы - приходится на первые две недели января, - пояснила "РГ" исполнительный директор Ассоциации "Лига постурологии" Ольга Чижевская. - Пациенты жалуются на резкую боль, покраснение, отек, иногда даже не могут надеть обувь. И это неслучайно: праздничное меню буквально насыщено продуктами, провоцирующими подагру".
Все дело в пуринах - специфических веществах, которых много в мясе, субпродуктах, дичи, морепродуктах и даже бульонах. Организм расщепляет пурины, в результате чего образуется мочевая кислота. Обычно она без труда выводится почками, но если ее слишком много, либо почки работают не идеально - уровень кислоты повышается.
Если в добавление к насыщенным пуринами продуктам употреблять много сладких напитков, газировки и алкоголя, ситуация усугубляется. Фруктоза и спирт ускоряют выработку мочевой кислоты и мешают ее выведению.
"Повышенная концентрация мочевой кислоты в крови приводит к образованию крошечных кристаллов, которые чаще всего откладываются в суставах стоп, особенно в основании большого пальца. Иммунная система воспринимает их как врага, и начинается острое воспаление. Отсюда мощная боль, отек и покраснение", - поясняет травматолог-ортопед, врач высшей категории Владимир Нечаев.
Обострение начинается внезапно: ночью человек просыпается от очень сильной боли в большом пальце ноги. Сустав заметно распухает, краснеет, становится горячим на ощупь.
Симптомы обострения подагры:
Болезнь чаще поражает мужчин - любителей мяса, пива и кофе - после 40 лет. Женщины болеют в 15-20 раз реже: женские гормоны до менопаузы активно выводят лишнюю мочевую кислоту. Но в более старшем возрасте подагра развивается и у женщин.
Обращаться нужно к ревматологу или терапевту (если ревматолога нет). Для постановки диагноза используют общий анализ крови и биохимию, иногда - анализ жидкости из сустава и УЗИ.
Подагра хорошо поддается лечению, если не запускать. Терапия состоит из нескольких компонентов:
"Для снижения болевого синдрома и улучшения функции суставов также применяют индивидуальные ортопедические стельки. Они перераспределяют нагрузку на стопы, разгружают сустав и способствуют восстановлению после обострения. Самое главное - не игнорировать первый приступ. Обратитесь к врачу, чтобы избежать хронической подагры и повреждения почек", - советует Владимир Нечаев.
Использование ортопедических стелек - важный элемент терапии и профилактики новых приступов подагры, отмечает доктор Нечаев. Клинические наблюдения показывают, что регулярное их использование снижает выраженность болевого синдрома, улучшает походку и предотвращает возникновение новых приступов боли. В результате человек может вести более активный образ жизни даже во время обострений. Полезно обратиться за консультацией к ортопеду или подиатру.
Кроме того, по словам Нечаева, людям, склонным к подагре, нужно строже следить за здоровьем: носить удобную, не тесную обувь, контролировать вес и соблюдать рацион, сократив количество продуктов, провоцирующих накопление мочевой кислоты в организме.
Субпродукты (лидеры) - мозги, печень, почки, язык 300-830 мг и более.
Морепродукты и жирная рыба - анчоусы, сардины, сельдь, шпроты, мидии (опаснее всего консервы в масле) 70-400 мг.
Концентрированные бульоны и экстракты - наваристые мясные, рыбные и грибные бульоны, дрожжевые экстракты 150-300 мг.
Некоторые виды мяса и дичи - телятина, говядина, гусь, мясо молодых животных 100-150 мг.