Проект Тульской области по здравоохранению стал финалистом национальной премии "Лидеры ИИ": на международной конференции AI Journey в Москве регион представил проект "цифрового двойника" пациента с сердечной недостаточностью. Искусственный интеллект анализирует тысячи электронных медкарт по 150 параметрам, чтобы выявлять людей с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений.
"Ключевая цель этого проекта - совершить переход от реактивного подхода, когда мы лечим уже развившиеся осложнения, к проактивному управлению здоровьем. Это работающий инструмент, позволяющий избежать повторных инфарктов и инсультов", - пояснила "РГ" главный врач Тульского областного клинического кардиологического диспансера Ирина Шестова.
Идея создания "цифрового двойника" пациента появилась в 2022 году. Сначала врачи проанализировали ретроспективные данные, выявили проблемы ведения пациентов. Затем онлайн-поток электронных медицинских документов был интегрирован в региональную информационную систему здравоохранения (РИСЗ). Так появился сервис поддержки принятия врачебных решений с искусственным интеллектом (СППВР). Он помогает врачу увидеть всю картину - диагнозы, риски, результаты обследований - и подсказывает, какие шаги соответствуют клиническим рекомендациям. Причем отслеживается каждый цифровой след пациента: и посещение докторов в поликлинике, и вызов скорой.
"ИИ анализирует все, что появляется в медкартах: на что человек жаловался, какие лекарства принимает, советует, что стоит поменять. А главное - позволяет выявить проблему до того, как она достигнет критического уровня. Как только она обнаружилась, пациента приглашают на прием. "Цифровой двойник" помогает врачу быстрее принимать решения, а пациента побуждает прийти на прием", - рассказала Ирина Шестова.
Есть в системе и еще один важный момент. При высоком давлении, чтобы отследить динамику состояния, пациенту в кардиодиспансере выдают тонометр с привязкой к медкарте. Человек просто носит прибор, тот измеряет давление и через специальное приложение отправляет показания на рабочий стол врача. Когда состояние стабилизируется, пациент возвращает тонометр в медучреждение, чтобы он служил другим.
Тульские кардиологи работают с "цифровым двойником" с 2023 года. Сейчас под мониторингом находятся более 150 тысяч пациентов, обработано более 5 миллионов документов. По словам Ирины Шестовой, число пациентов с ишемической болезнью сердца, не контролирующих важнейшие показатели здоровья - давление и уровень холестерина, - сократилось на 58 процентов.
Проведены два крупных исследования эффективности ССПВР, в которых проанализировано больше 230 тысяч электронных медицинских карт. Результаты показали: увеличилось число необходимых обследований, повысился охват диспансерным наблюдением, улучшилось качество и точность терапии, снизилось количество повторных госпитализаций у пациентов после инфаркта, инсульта и с хронической сердечной недостаточностью.
В регионе создан ситуационный центр по кардиологии, аккумулирующий данные всех пациентов с факторами риска и координирующий работу всех служб в этом направлении. В частности, налажено взаимодействие со скорой и неотложной медицинской помощью по передаче вызовов в поликлинику с поводом "повышенное артериальное давление" для осмотра пациентов, назначения терапии и дальнейшего диспансерного наблюдения.
Кроме того, реализуется социальный проект "КардиоРитм": ведущие специалисты областного диспансера выезжают в районы, проводят комплексные обследования, консультируют, корректируют схемы лечения и выявляют людей, нуждающихся в высокотехнологичных операциях. Таких пациентов оперативно направляют в областные и федеральные медицинские центры. А для людей, проживающих в отдаленных населенных пунктах, по проекту "Телекардиолог" проводят телемедицинские консультации в ФАПах и сельских врачебных амбулаториях.
В ноябре специалисты Калужского регионального сосудистого центра освоили два метода высокотехнологичной медпомощи, за которой прежде пациентам приходилось ехать в столичные клиники.
Один из них - радиочастотная абляция (РЧA) при мерцательной аритмии, малотравматичная процедура, благодаря которой сердце начинает биться в нормальном ритме. В результате пациенты освобождаются от пожизненного приема лекарств и могут вернуться к полноценной жизни за 1-2 дня. Уже за первый месяц работы в центре проведено 11 операций РЧА, а также выполнено внутрисердечное электрофизиологическое исследование (ЭФИ).
Кроме того, впервые специалисты провели эндопротезирование брюшной аорты. Это современная малотравматичная методика, которая позволяет выполнять операцию без больших разрезов, сократить время восстановления пациента, минимизирует риски осложнений. В РСЦ успешно провели уже две таких операции.