Поделиться
Мать шестерых детей в диспансер привезла скорая помощь. Нестерпимая боль, холодный пот, сильная слабость - классическая картина инфаркта миокарда. Из приемного покоя пациентку сразу отвезли в операционную. Там быстро нашли сосуд, перекрытый тромбом. Но медиков удивило полное отсутствие атеросклероза - основной причины ишемической болезни и, как следствие, возникновения тромбов.
После недолгого улучшения женщине вновь стало плохо. Теперь ухудшение самочувствия сопровождалось уже не болями в сердце, а ярко выраженной одышкой. УЗИ сердца показало врожденный порок, дефект предсердечной перегородки.
"Предсердия должны быть изолированы друг от друга. А у нашей пациентки они соединены каналом. Это очень редкая патология. Женщина прожила с этим 44 года, самостоятельно, без кесарева сечения, родила шестерых детей. Все это время патология не давала о себе знать. Впервые ее выявили у нас в диспансере", - рассказала заведующая отделением Алена Фиголь.
Обследование выявило также закупорку легочной артерии тромбами. Их источник оказался в ногах - тромбоз глубоких вен. Причиной мог стать малоподвижный образ жизни, который пациентка, по ее словам, вела последнее время. Также медики выяснили, что у их подопечной очень низкий уровень гемоглобина. Зато прояснилась ситуация с инфарктом - его вызвал тромб, оторвавшийся в ногах, приплывший в легкие и закупоривший коронарную артерию.
Врачи оказались перед крайне сложной задачей. С одной стороны, у пациентки подтвержденный инфаркт. С другой, тромбоэмболия легочной артерии. С третьей, тромб в ногах, который может оторваться в любой момент. И все это на фоне очень низкого гемоглобина. Лечение для каждой патологии свое и они не сочетаются.
"Решили начать с гемоглобина - поднять его с 50 хотя бы до 100. Переливали кровь. Затем применили тромболитическую терапию, чтобы сердце и легкие начали хорошо работать. Состояние пациентки улучшилось уже на следующий день: нормализовалось давление, перестала беспокоить одышка. Женщина стала дышать самостоятельно, отпала необходимость в постоянной подаче кислорода", - рассказали в диспансере.
Оставалась опасность, что оторвется тромб в ногах. Поэтому провели еще одну терапию - по растворению тромба. На это время пациентке запретили вставать. Через пять дней женщину перевели в обычную палату и разрешили ходить. А потом и вовсе выписали. Встречали ее все шестеро детей.
"Залог успеха была в том, что мы работали как мультидисциплинарная команда. Кардиологи, эндоваскулярные и сосудистые хирурги, ученые из медуниверситета - мы все объединили свои знания и навыки, чтобы спасти человека. У нас это получилось", - подчеркнула Алена Фиголь.