Не забывайте на отдыхе о своих диагнозах. Профессор Оксана Байкова объяснила, как не омрачить долгожданный отпуск сезонными болезнями или травмами

Наступает лето. Пора отпусков, отдыха, расслабления. О том, что лето вносит свои коррективы в наше здоровье, диктует свои правила поведения, беседуем с доктором медицинских наук, заведующей отделением терапии московской клинической больницы N 15 имени Филатова профессором Оксаной Байковой.

Оксана Алексеевна! На пороге лета активизировались всяческие страшилки о глобальном возвращении кори, дифтерии, даже полиомиелита. Призывы срочно и поголовно пройти соответствующую вакцинацию. Больница, в которой трудитесь, достойно противостояла ковиду. Нет опасений, что из-за страшилок в вашем отделении летом возникнет дефицит коек?

Оксана Байкова: Страшилки они и есть страшилки. Как им противостоять? Слушать настоящих профессионалов. Наше терапевтическое отделение рассчитано на 60 коек. Сегодня с утра было занято 55. И это ожидаемо. Летом больных меньше. Корь, скарлатина, дифтерия не сезонные заболевания. Это давно и хорошо известные вирусные болезни, которые в нашей стране были поставлены под контроль за счет массовой вакцинации.

В нынешних страшилках весьма виновато то, что к вакцинам, прививкам мы стали относиться не так дисциплинированно. Сейчас это отдается на усмотрение мамочек, которые не всегда принимают правильное решение. Думаю, некоторые заболевания нуждаются в принудительной вакцинации. Имею в виду корь, дифтерию, и обязательно полиомиелит.

Иногда отказ от прививок подается как выражение свободы...

Оксана Байкова: Ну, это обманчивое впечатление! Это ложная свобода, которая вредит здоровью каждого человека и общества в целом. Та же самая корь обладает такой заразностью, которая не снилась ковиду. А болеют тяжело, особенно люди в возрасте, пожилые, у которых присутствует неблагоприятный фон других заболеваний. И взрослым рекомендую, если они не делали прививку от кори, пойти и сделать ее.

Перейдем непосредственно к лету. Чего надо в его сезон больше всего опасаться?

Оксана Байкова: Основная проблема - клещи, клещевые энцефалиты. Что делать? Создавать и соблюдать меры профилактики, которые общеизвестны. Но, парадокс, почему-то часто нарушаются.

Этот парадокс очень распространен. Многие, например, собираясь отдыхать, не идут к врачу. Даже если постоянно наблюдаются в медучреждении, не советуются о месте, режиме отдыха. А по возвращении... "Ой, за это время набрал четыре килограмма". Или: "Ой, я похудела на пять килограммов".

Оксана Байкова: Увы! На отдыхе у многих теряются факторы, которые их сдерживали. Наступает расслабление, что-то чего-то особенно хочется... Скажем, поесть всё и сразу, и вкусно. Начинаются излишества.

Изменение веса не всегда признак заболевания? Чаще не лучшего отношения к себе.

Оксана Байкова: Именно! Это расслабление на отдыхе. Некоторые предпочитают весь отдых купаться, загорать. Они выделяют больше жидкости, в том числе и с потоотделением. Больше пьют воды, меньше кушают. Эти люди могут похудеть.

Профессор Байкова: Если загар остался без последствий, будем считать, человеку повезло. Фото: Из личного архива Оксаны Байковой

Кстати, о воде. Настоятельно рекомендуется выпивать не меньше двух литров в день.

Оксана Байкова: Это неправильно! Каждый человек имеет свою потребность в жидкости. У каждого есть, возможно, какие-то скрытые причины, и организм просто не переварит такое количество жидкости. Заболевания почек, например. Или гипертоническая болезнь, при которой категорически нельзя принимать такое количество жидкости. Два литра приемлемо для молодого здорового организма, у которого нет проблем с выделительной функцией, сердечной системой.

Прежде чем следовать подобным советам, которые выдаются за универсальные, лучше обратиться к специалисту, который сидит на конкретном рабочем месте в белом халате и отвечает за свои слова. Иначе никак! К сожалению, некоторые увлечены ЗОЖ. Но там не все советы можно безоговорочно принять. Тем более следовать им.

Вот откуда-то взялось мнение, что нужно проходить в день десять тысяч шагов. Это же абсолютно неверно! Такая нагрузка может для данного человека быть чрезмерной. И значит, вредна. Да, какая-то физическая нагрузка - 10-15 минут в день, оптимальнее - полчаса - нужна. Но, важно, что человек будет в эти полчаса делать. Он может пройтись. Не обязательно десять тысяч шагов. Он может поплавать в бассейне, если ему это более приятно. Возможно, он просто пройдет лишнюю остановку от метро до дома. Это займет 20-25 минут, и этого будет достаточно.

Я не против бокала вина или рюмки водки. Но отложите это на вечер. Загорать, плавать, отправляться в горы, пустыню, лес лучше на трезвую голову

Лучше соблюдать свои физиологические нормы, до чувства легкой приятной усталости. Когда чувствуется разогрев мышц, а усталость необременительная. А вот если вы поставили перед собой такой рубеж: изо всех сил бежите к финишу-рубежу, то это вредно. Суставы нельзя перегружать! Их плохо недогружать, но и перегружать нельзя. Тот же артроз развивается не только у обездвиженных, маломобильных, ведущих сидячий образ жизни. Иногда он появляется от тяжелого труда. Суставам тоже надо дать комфортный режим.

Какие болезни чаще других обостряются летом?

Оксана Байкова: Потенциальной проблемой становятся гипертонические кризы. А они - факторы риска прочих сосудистых катастроф: инфаркты, инсульты в следствие криза. Это от того же перегрева, избыточной жидкости. А еще эмоциональные всплески, в том числе и положительные. Приехали на отдых. Забыли о своих диагнозах, иногда даже лекарствах. А их обязательно надо брать с собой. По месту отдыха ваших лекарств может не быть, или они будут, но только по рецепту.

Свою аптечку обязательно надо брать. И не только лекарства, которые принимаете постоянно, но плюс на случай сезонных вещей. Например, при расстройствах желудка, средства от отравления, на случай простудных заболеваний. Другое дело, что после определенного возраста лучше вообще не менять климат. Жаркие страны лучше избегать. Хотя нет такого возрастного ценза, после которого точно нельзя. Это индивидуально. Но лучше отдыхать в своей климатической полосе.

А прием процедур? В том же Кисловодске готовы долго-долго лежать в нарзанных ваннах, а в Сочи как можно больше Мацесты. На больное колено побольше лечебной грязи... За путевку же заплачено. Не зря же на курорт вырвался! Дорвался до процедур.

Оксана Байкова: И чуть ли не сами составляют себе графики их посещения. Целыми днями по процедурам. А когда едва успеваешь с одной на другую, на третью - это не оздоровление. У каждой процедуры свои показания и противопоказания, которые надо учитывать. Не становитесь себе врагом!

Оксана Алексеевна! Личный опыт: где отдыхаете?

Оксана Байкова: Когда была молодая, больше отдыхала в "своей среде". У нас в Мордовии был прекрасный санаторий в Мокше. А вот как стала постарше, стараюсь сочетать море с санаторно-курортным лечением. Вот и из личного, как вы попросили, опыта знаю: однажды за все время пребывания в санатории море увидела два раза. Пропадала на процедурах. Несмотря на то, что сама врач. Итог не самый позитивный. А лето время набирания сил, положительные эмоции. Когда лето уходит, у многих начинается спад, тоска, у некоторых даже депрессия. Летним сезоном надо грамотно пользоваться.

А мода на загорелых...

Оксана Байкова: Плохая мода! Если загар останется без последствий, будем считать, что человеку повезло. Такое количество мелатонина, который при этом образуется в коже, не каждый организм может переварить. Это риск меланомы, злокачественных заболеваний кожи, которые нередко люди привозят именно с юга. Кроме того, если человек страдает изначально какими-то ревматическими болезнями или заболеваниями крови, или любой онкологией, то загар приводит к обострению, к рецидивам.

Специалистам, и мне лично, известны случаи, когда человек уходил вследствие лечения в глубокую ремиссию, успокаивался, а потом ехал на море, принимал солнечные ванны и... получал рецидив. Даже через 5-7 лет после того, как он считался здоровым. Поэтому если человек знает об этих своих проблемах, он просто не имеет права подвергать себя риску. Беда еще и в том, что человек еще и не болел, но повышенная доза солнечного облучения спровоцирует дебют какого-то серьезного заболевания, если есть, например, генетическая или иная предрасположенность. И еще. Подставлять себя солнцу можно утром, или уже после 17-18 часов.

Нередко дорога на отдых занимает несколько часов.

Оксана Байкова: И все это время мы вынужденно сидим. Потому очень важно перед полетом выпить таблетку, разжижающую кровь. Уместен всем известный аспирин. Не сидеть неподвижно в кресле, а стараться двигаться в проходе между креслами. Делать определенную гимнастику для мышц таза, ног, чтобы прогонять, так сказать, застоявшуюся кровь к туловищу, к сердцу. Особенно нужно быть осторожными тем, кто страдают ишемической болезнью, у кого проблемы со свертываемостью крови. Иногда это может коснуться и практически здоровых людей. Это относится и к длительным переездам на автотранспорте. Надо давать себе отдых. Иначе можно не доехать до места отдыха.

Мы не запугали читателей? Все-таки лето, тем более отпуск... Расслабуха. Бокал вина доктор разрешит?

Оксана Байкова: Одним из моментов отрицательных, которые могут в отпуске случиться с нашим здоровьем, - это повышенный травматизм. И это может быть связано с тем, что человек иногда не просто расслабляется, а с помощью алкоголя. Это и с утра шампанское, где все включено...Теряется инстинкт самосохранения. И тут может быть и перегрев на солнце, и купание в холодной воде. И такие дальние заплывы, из которых вернуться проблематично...

Нет, я не против бокала шампанского или рюмки водки. Но не только загорать и плавать, но и отправляться в горы, пустыню, необыкновенный лес лучше на трезвую голову. Все, что требует повышенного контроля, лучше с алкоголем не сочетать. А вечером бокал сухого вина возможен. Поверьте, это не пустые слова! Нередко люди возвращаются из отпуска с гипсом, а полученная на отдыхе травма может оказаться смертельной.

А крыжовник прямо с куста или вишенку прямо с дерева можно съесть? Или их сперва надо мыть?

Оксана Байкова: Если бы этот вопрос задали лет сто назад, наверное, я сказала бы: да, можно есть. А сейчас трудно прогнозировать, что на тебя упало сверху. Нельзя гарантировать, что эта вишенка и крыжовник омываются чистыми дождевыми водами. К тому же их еще и опрыскивают. Конечно, мыть надо! И еще позволю о грибах. В них надо разбираться. Сейчас появились какие-то красные грибы, похожие на декоративные. Откуда они взялись? Раньше их не было. С грибами лучше не шутить. Места надо знать. Надо быть профессиональным грибником. Дилетантам лучше в лес не ходить.

Отправляться на отдых лучше всей семьей или друг от друга отдельно?

Оксана Байкова: Это зависит от отношений в семье. Кому-то хочется друг от друга отдохнуть. А кто-то весь год мечтает побыть вместе. Ничего страшного, если муж с женой отдельно отдыхают. Когда встречаются, они еще крепче любят друг друга.

А если курортный роман?

Оксана Байкова: На отдыхе мы позволяем себе, может, даже немного лишнего. У нас лирическое настроение. Мы ощутили свободу, красоту природы, морской воздух. Нередко на этом фоне случаются курортные романы. Можно это и не обсуждать. Но как врач, наверное, должна упомянуть о проблеме: в эйфории, так скажем, нахлынувших чувств, люди забывают о предосторожности. И нередко с курорта возвращаются с комплексом инфекций, передающихся половым путем. Об этом нужно помнить. Не всегда они могут явно заявлять о себе. Могут напомнить о себе болью в суставах, невесть откуда взявшимся конъюнктивитом, воспалением оболочки глаза...

Казалось бы, какая связь? На самом деле связь прямая. Есть определенные синдромы, например связанные с хламидиозом, которые проявляются таким образом. А местная симптоматика может быть очень скромной. Поэтому, пожалуйста, будьте осторожны! Если уж накрыло вас с головой какое-то чувство, то средства предохранения обязательно должны при этом присутствовать. Но курортные романы были, есть и наверняка будут.

Иногда в радость. Иногда в горе. Такова жизнь.

Оксана Байкова: И чтобы все-таки преобладала в ней радость в любое время года.