Недаром говорят: лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать. Да ведь и действительно, 80 процентов информации об окружающем мире - от космоса до микромира - поставляет нам орган зрения. Это понимали еще древние, которые старались беречь глаза и слагали им гимны. Еще говорят, что глаза - зеркало души. И это не выдумка романтиков. Учеными доказано, что радужная оболочка отражает состояние внутренних органов, систем организма и в определенной мере его психическое состояние.
     Член-корреспондент РАМН Лариса МОШЕТОВА рассказала мне, как на днях пришел к ней сравнительно молодой человек: стал плохо видеть. Исследовали. И очень скоро выяснилось: у человека начинается гипертония - она-то и вызвала изменения глазного дна, снизила остроту зрения.
     Современный уровень офтальмологии позволяет провести самые детальные исследования сосудов глаза и кровотока в них. Такое заглядывание в глаза позволяет установить диагноз многих внутренних и очень серьезных заболеваний. Прежде всего гипертонии, сахарного диабета, болезней почек, центральной нервной системы, многочисленных сосудистых заболеваний.
     Мало того что по глазам теперь можно диагностировать недуг, но еще стало возможным определить стадию заболевания, прогноз и оценивать результаты проводимого лечения.
     Сейчас - это известно - в лидеры среди сердечно-сосудистых заболеваний вырвалась артериальная гипертония. Создана масса препаратов, призванных снижать давление. Ни один из них небезразличен для организма, и очень важно для каждого пациента подобрать тот, который нужен именно ему. В таких случаях без офтальмолога не обойтись, потому что именно сосуды глазного дна и капилляры слизистой оболочки глаза точно подскажут, какому препарату отдать предпочтение. Вот почему Лариса Константиновна, которая, помимо прочего, еще и главный офтальмолог Москвы и ректор Российской медицинской академии последипломного образования, всегда на своих лекциях, на консультациях в клинике не устает призывать к объединению усилий терапевтов и окулистов. Она убеждена, что находки окулистов часто бесценны.
     - Но почему же вы, Лариса Константиновна, сейчас более всего занимаетесь проблемой глазной травмы?
     - По двум причинам. Первая: больница, в которой я с 1963 года, - московская городская офтальмологическая клиническая больница - всегда работала на "скорую помощь". А это значит, что ежедневно, ежечасно сюда обращаются все, у кого что-то случилось с глазом. Это своего рода глазной "Склиф". Вот потерял вдруг человек зрение - такое случается довольно часто: пять минут назад все видел, и вдруг - слепота. Почему? Острая катастрофа сосудов сетчатки, резкое повышение глазного давления...
     - И можно помочь?
     - Безусловно, да. Только действовать надо быстро, четко, грамотно, владея комплексом современных методов. Появились у нас, офтальмологов, специальные компьютерные программы для исследования полей зрения, аппараты для изучения электрофизиологических процессов сетчатки.
     Лариса Константиновна показывает мне на экране ультразвукового аппарата кровоизлияние в стекловидное тело. Именно оно лишило пациента зрения. А произошло это в результате ушиба глаза.
     Спрашиваю профессора:
     - Зрение можно будет вернуть?
     - Постараемся. Это серьезная проблема, над которой работают специалисты многих стран, и не только офтальмологи, офтальмохирурги, но и биохимики, иммунологи, фармакотерапевты.
     - С первой причиной, похоже, разобрались. А вторая?
     - Офтальмотравматология в миниатюре представляет всю офтальмологию: здесь решаются проблемы оказания скорой помощи, микрохирургии глаза, вопросы катаракты, глаукомы, отслойки сетчатки. Важнейший у нас раздел - реабилитация пострадавших.
     В последнее время глазные травмы изменили свой характер. Раньше было много всяческих бытовых и производственных. По вполне понятным причинам количество производственных травм заметно сократилось. Зато полным-полно новых видов глазных травм. Все чаще офтальмологи соприкасаются с последствиями от огнестрельного, духового оружия, криминальных ожогов.
     В последнее время бичом стали духовые ружья, которые покупают родители своим детям. Ружья заряжены пульками, вовсе, как оказалось, не безобидными. Попадает такая пулька в глаз, и... медики практически бессильны сохранить не только зрение, но и внешний вид глаза.
     Травмы глаза - значительная часть жизни Ларисы Констан-
     тиновны. День, ночь, выходные, отпуск - ничего не имеет значения. Значение имеет только человек, которому нужна помощь.
     - Трудно представить, - говорит Мошетова, - состояние, когда сперва на месте глаза кровавое месиво, а потом проходит время, и все восстанавливается...
     - Тут я вас хорошо понимаю. А ваш муж как относится к ночным вызовам? Он ведь не врач?
     - Он серьезный математик, и за сорок лет нашей совместной жизни не просто привык, но и относится с пониманием к моему делу.
     ...Мир начинен техникой: чуть ли не с пеленок человек приобщается к телевизионному и компьютерному экранам. И эта "экранная нагрузка" ложится тяжелым бременем на эмоциональную, психическую сферу, но прежде всего на глаза. Особенно это опасно для растущего организма ребенка.
     Отменить телевизор или компьютер невозможно. Без этого нам в ХХI век не вступить. Но вступать в него должен человек зрячий. Очень много пишут и говорят о том, как снимать глазное напряжение при работе с компьютером и экраном телевизора. Лучше же все эти неприятности предупреждать. Человек, конечно, хозяин своей судьбы. И он должен разумно обращаться с современной техникой, помнить, что глазам необходимы отдых, покой.
     Одно время были модны всяческие очки. Огромные, в пол-лица. Потом появились контактные линзы, и многие очкарики изменили очкам. Теперь настало время лазеров. И запестрела реклама призывами немедленного исправления зрения с помощью этих лучей. В обозримом будущем мы откажемся от очков?
     - Вряд ли, - считает Лариса Константиновна. - Но способов исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма в настоящее время много. Наиболее современно и эффективно использование для этих целей эксимерного лазера.
     - Это все-таки операция?
     - Конечно. И она требует специального обследования, подготовки, очень сложных расчетов, проводимых в лазерном центре, - в Москве их сейчас много. Лишь после этого в операционной центра с помощью луча лазера производится "шлифовка" роговицы для исправления ее дефектов. По окончании минутной операции пациент уходит домой и может через пару-тройку дней приступить к работе.
     - Вас послушать, так теперь каждый при желании и наличии энной суммы денег все-таки может сбросить очки?
     - Я бы не была столь категорична. Многие имеют серьезные противопоказания к подобным операциям. То толщина роговицы не та, то количество эндотелиальных клеток не подходит, то близорукость прогрессирует или серьезно изменено глазное дно. Кроме того, не забудем, что это операция на здоровых тканях глаза. И, как всякая операция, она может иметь хоть минимальные, но нежелательные последствия.
     Подобные операции идут в мире уже более десяти лет, проводятся серьезные научные исследования, в том числе и в нашей стране. Ежегодно собираются международные симпозиумы по этой проблеме. Стало очевидным: эксимерный лазер может стать хорошим помощником в лечении глазных заболеваний: некоторых форм герпетического кератита, рубцов роговицы после травмы и других. За этим методом, вероятно, большое будущее. И наша отечественная промышленность, наши глазные НИИ уделяют ему немалое внимание. Только надо помнить вечную заповедь медиков: не навреди.
     - Мы на пороге ХХI века. Что он даст нашим глазам?
     - Ведутся разносторонние исследования по реконструктивной микрохирургии глаза, хирургии стекловидного тела, сетчатки. Совершенствуются методы удаления катаракты, изучаются вопросы диагностики и лечения терапевтических заболеваний глаза, которых больше всего. Огромное значение придается исследованиям и разработкам новых методов предупреждения и ликвидации слепоты и слабовидения у детей и подростков. Поэтому есть надежда, что в следующем веке нашим глазам будет комфортнее, и окружающий мир предстанет в более ярком свете.