Впервые в мире российские врачи научились использовать лучи лазера для лечения самых тяжелых, считавшихся неизлечимыми глазных заболеваний.

     - С чего вы хотите, чтобы я начал наш разговор? С плохого или хорошего? - спросил доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой глазных болезней Российского государственного медицинского университета Евгений Егоров. - Наш лазерный аппарат для удаления катаракты - самый лучший и самый дешевый в мире. Группа энтузиастов из клиники Святослава Федорова и инженеры из Питера создали уникальный высокоэффективный лазерный прибор для удаления мутного хрусталика. Операция длится не более 20 минут. Она абсолютно бескровна. Разрез минимален: он рассчитан только на имплантацию мягкого складывающегося хрусталика. Человек, который вчера не видел, снова обретает зрение.

     - А плохое?..

     - Глазная ситуация в нашей стране хуже некуда. На первое место среди глазных недугов выходит глаукома, которую порой справедливо называют необратимой и неотвратимой слепотой.

     - Объясните!

     - При глаукоме в отличие от катаракты слепота необратима: под влиянием высокого внутриглазного давления гибнут клетки сетчатки и зрительного нерва. Восстановить их невозможно. Пятнадцать-двадцать процентов впервые заболевших глаукомой, а их в в нашей стране почти миллион, ослепнут. Статистика не только России - всего мира.
     Метода лечения глаукомы, позволяющего эффективно остановить или повернуть вспять болезненный процесс, не существует.

     - Ничего себе перспектива...

     - Не все так мрачно: нужно вовремя выявить глаукому и правильно ее лечить.

     - Вы сами себе противоречите: то говорите, что глаукома необратима, то заявляете, что все же лечить ее можно?

     - Да. Но при одном непременном условии: своевременного выявления. Во вчерашнем дне остались все наши глаукомные центры, специализированные кабинеты и глаукомные приемы. Мы лишились этого, и кривая слепоты резко поползла вверх.

     - А что, возвращение этих центров тоже процесс необратимый?

     - В Москве обратимый. Три года назад московское правительство на базе 15-й городской больницы и нашей кафедры создало Московский городской глаукомный центр. Правда, для такого огромного столичного мегаполиса он маловат, но все же... А вот российского пока нет, и это пагубно влияет на зрение россиян.

     - Первый признак глаукомы - повышенное внутриглазное давление...

     - Если оно "перешагнуло" за 30 мм ртутного столба, то это уже катастрофа. Норма, напомню, не более 25 мм ртутного столба. Выше 25 - тут надо назначать медикаментозное лечение. Выбор богатый: почти все, что есть для этого в мировой медицине, есть и в российских аптеках. Но лечиться может не каждый: самые эффективные препараты стоят таких денег, что не всякий может ими воспользоваться. Поэтому многие пенсионеры сразу просят провести лазерную или хирургическую операцию. Впрочем, не только пенсионеры.

     - Операции дают результат лучше, чем медикаментозное лечение?

     - Медикаментозное дает положительный результат максимально у 60 процентов больных. Лазер - у 70. А хирургия - у 85 процентов больных.

     - Если это так, то зачем долго и нудно принимать лекарства, если можно быстро и надежно избавиться от глаукомы иным путем?

     - Давайте поставим точки над "i". Вы избавитесь не от глаукомы, а от высокого внутриглазного давления. Правда, такое избавление при условии, что операция была проведена вовремя, - почти стопроцентная гарантия сохранения зрения.

     - Евгений Алексеевич! Если лекарства избавляют лишь 60 процентов больных от недуга, а операция почти 80, то, может, стоит всех, попавших в глаукомные сети, оперировать и не мудрить?

     - Есть такое понятие: эффективность и безопасность. Хирургия относительно эффективна, а медикаментозное лечение относительно безопасно. Поэтому отдавать кому-то пальму первенства я бы не стал. В каждом случае требуется сугубо индивидуальное решение - ведь это глаза!
     Давайте будем до конца честными: схватили глаукому вовремя, спасли зрение. Упустили момент - никаких гарантий.

     - Так уж и никаких?

     - Некоторое время назад группа наших ученых во главе с академиком РАМН Аркадием Нестеровым разработала принципиально новый метод воздействия на глаз при далеко зашедшей глаукоме. С помощью так называемого контактного лазера производится транссклеральное облучение его лучом внутренних структур глаза: ресничного тела и периферии сетчатки. В результате этого происходят удивительные вещи: резко повышаются кровоснабжение и обменные процессы в центральной части сетчатки. Возникают так называемые "окна" в пигментном эпителии сетчатки - барьере, который не пропускает внутрь глаза ничего постороннего. Лекарства извне начинают легко поступать внутрь глаза. Кроме того, возникает локальное дозированное воспаление, инициирующее выделение активных биологических веществ - стимуляторов функции сетчатки. В результате не до конца погибшие от глаукомы клетки сетчатки оживают. Улучшаются острота и поле зрения.

     - И долго действует этот положительный эффект?

     - Первая группа пролеченных у нас таким методом больных, а их за три года применения метода более двух тысяч, сохраняют достигнутое улучшение.

     - Метод применяется только в вашей клинике?