Содержание
Рост заболеваемости ожидается к началу декабря. Наиболее распространенными штаммами вируса традиционно будут циркулировать штаммы вируса гриппа группы А - H3N2 и H1N1. Эти штаммы превалируют во всем мире и именно они вызывают глобальные вспышки.
В этом эпидемиологическом сезоне есть вероятность распространения еще двух штаммов типа B. Они вызывают рост заболеваемости локально, на отдельно взятых территориях.
Грипп - один из наиболее заразных вирусов. Чаще всего он передается воздушно-капельным путем, но заразиться можно и через контакт с загрязненной поверхностью. Например, если человек кашлял, прикрывая рот рукой, а потом взялся за дверную ручку, то ручка становится переносчиком вируса. Люди, которые прикасаются к ней, потенциально могут заразиться.
Инкубационный период вируса довольно короткий: от нескольких часов до 4 дней. Наиболее характерный симптом гриппа - резкое начало заболевания. Пациент может с точностью до часа определить начало болезни.
В первый же день болезни появляются:
Все эти симптомы возникают и стремительно нарастают на фоне сильной слабости, вызванной интоксикацией организма.
На 2-3 сутки в типичных случаях появляется кашель. Его затяжные приступы могут быть довольно мучительными. Это объясняется тем, что вирус гриппа поражает эпителий трахеи, крупных бронхов - из-за чего и возникают приступы сухого непродуктивного кашля.
А вот насморк при классическом течении заболевания для гриппа не характерен.
При расшифровке диагноза "грипп" происходит либо обнаружение РНК вируса, либо обнаружение его антигена.
Соответственно существует два диагностических метода:
Оба метода совершенно легитимны и дают исчерпывающую информацию о том, грипп это или какая-то другая респираторная инфекция.
При легком течении заболевания можно обойтись симптоматической терапией (принимать жаропонижающие препараты, средства от головной боли). Однако, как правило, грипп протекает в среднетяжелой или тяжелой формах.
Этиотропную терапию - антивирусные препараты - назначают в первые двое суток заболевания. То есть, если расшифровка этиологии проведена оперативно и с помощью ПЦР-теста или антигенного экспресс-теста установлен диагноз "грипп", то назначаются специальные противовирусные препараты.
Важно помнить: препараты, которые первыми были разработаны для воздействия на вирус гриппа, например, "Римантадин", "Амантадин", уже неэффективны. Штаммы вируса этого сезона практически полностью устойчивы к ним.
Соответственно, нужно применять современные противовирусные препараты. Их можно назначать и взрослым, и детям. Разумеется, это делает врач, самолечение может серьезно навредить. Как правило, достаточно пятидневного курса. Главное - начать прием как можно раньше, но обязательно при условии лабораторного подтверждения диагноза "грипп". На 4-й день течения заболевания подобная терапия уже малоэффективна.
Наиболее распространенное осложнение - присоединение вторичных бактериальных инфекций.
Вирус гриппа дает сильную нагрузку на иммунитет. На фоне резкого снижения защитной функции организма может активизироваться условно-патогенная флора, с которой до заболевания гриппом организм успешно справлялся. В условиях же ослабленного иммунитета бактериальная флора начинает активно размножаться. Могут возникать различные осложнения, от поражения пазух носоглотки или бронхов до пневмонии.
Также могут возникать осложнения, связанные с действием самого вируса гриппа. Это:
•поражение центральной нервной системы, менингит, энцефалит,
•поражения периферических нервов,
•осложнения на печень или почки,
•различные заболевания сердца: миокардит (воспаление сердечной мышцы) или перикардит (воспаление наружной сердечной оболочки).
Грипп может давать разные осложнения, потому что один из основных механизмов его патологического воздействия - это воздействие на сосуды. Где сосуды пострадают под воздействием токсина вируса гриппа, там и возникнет проблема.
Профилактические меры просты. В людных местах обязательно нужно носить маску. Важно избегать мест скопления больных и по возможности выдерживать социальную дистанцию. Особое внимание нужно уделять гигиене рук и лица, достаточно мыть их водой с мылом, без антисептика. Эти меры хорошо работают в качестве профилактики любых респираторных инфекций.
Вакцинация - наиболее эффективный способ предотвратить само заболевание гриппом и избежать развития осложнений болезни. Поэтому вакцинироваться необходимо. Но сделать прививку важно до начала эпидемиологического подъема. Самое лучше время - это сейчас. Если пройти вакцинацию в ближайшие дни, то к началу эпидемии у пациента уже выработается полноценный иммунитет.
К сожалению, вакцина не дает долговременного и напряженного иммунитета. Это связано с самой природой вируса. Грипп - очень изменчивый РНК-содержащий вирус и со временем интенсивность и сила иммунного ответа против него начинают снижаться. Причем речь идет о месяцах. Например, если человек вакцинирован в октябре, то к марту, если он не переболеет, его иммунная защита снизится примерно на 60%. То есть по сути человек через полгода после прививки вновь становится незащищенным. Поэтому от гриппа нельзя привиться заранее, вакцинацию нужно проходить строго за 3-4 недели до начала эпидсезона. Лучше прививаться четырехвалентными вакцинами, они наиболее эффективны.
Проходить вакцинацию в разгар эпидемии не рекомендуется. Серьезно возрастает риск заболеть настоящим гриппом во время выработки иммунитета после прививки. Это неблагоприятная ситуация, которая может привести к тяжелому течению заболевания. Для выработки стойкого иммунного ответа организму необходимо 3-4 недели. Важно учитывать этот период и планировать вакцинацию примерно за месяц до начала эпидемического подъема заболевания.