Александр Юрьевич! Вот диагностировали у человека раковую опухоль. Провели полный курс лечения: операцию лучевую и химиотерапию. А дальше? Известно, что страшнее самого рака его способность возобновляться, давать метастазы. И справиться с рецидивами порой куда сложнее, чем с самой опухолью. А иногда и вовсе невозможно. Пациенту рекомендуют прием препаратов, рекомендуют обязательно, хотя бы раз в полгода, проходить контрольное обследование. Увы, такое обследование не всегда радует.
Александр Шишонин: Это проблема онкологов всего мира. Поиск средств ухода от осложнений ведется с разным успехом в разных странах. В детском госпитале Святого Иуды в Мемфисе - это в США - с начала двухтысячных годов стали применять дозированную физическую нагрузку для повышения качества жизни детей, перенесших тяжелейшие онкологические заболевания. Выяснилось, что, казалось бы, обычные физические упражнения, но специально подобранные и проводимые под контролем врача, способны в корне менять статистику печальных исходов.
Примеры есть? Они только в США? Или предложенные ими методики нашли и практическую поддержку в других странах? У нас, в частности?
Александр Шишонин: Конечно, есть. Они себя зарекомендовали. В известном реабилитационном детском онкологическом центре "Русское поле" они используются уже три года. А я приведу совершенно конкретный пример с Ульяной Сечиной из Иркутска. Ведь именно по вашей рекомендации она попала в нашу клинику на наши методики. Напомню. Сейчас Ульяне шесть лет. Когда девочке было четыре с половиной месяца, у нее диагностировали одно из самых злокачественных заболеваний - глиобластому. Это заболевание головного мозга, сложно поддающееся лечению. Малышка перенесла пять операций на головном мозге. Наступила длительная ремиссия. Казалось, все хорошо. Но два года назад начали сохнуть левая ручка и левая ножка. Началось заметное отставание в росте, пропал аппетит. Ее консультировали многие специалисты. Вердикт был один: помочь нельзя. Глиобластома почти всегда дает тяжелые рецидивы.
И?..
Александр Шишонин: Ситуацию можно изменить. Ведь почему у ребенка вдруг пропадает аппетит? Это сигнал того, что в организме резко снижается скорость обмена веществ. А это создает благоприятные условия для развития онкологических клеток. Об этом в середине ХХ века сказал лауреат Нобелевской премии Отто Генрих Варбург. Он доказал, что более всего раковым клеткам вольготно в среде, где мало кислорода и повышенная кислотность. Именно такая среда возникает, когда нарушен обмен веществ. И значит... Нужно повысить обмен веществ, говоря по-научному, восстановить метаболизм. Как? Исследования, опыт сотен специалистов показал: только с помощью специализированной физической активности. Режим этой активности подбирается лечащим врачом.
Где взять такого врача? Тем более что подобный специалист нужен и педиатру, и врачу, который пользует взрослых.
Александр Шишонин: В Национальном научно-практическом центре детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Димы Рогачева, в котором я тоже работаю, такие специалисты есть. Конечно, это не решение проблемы. Ту же Ульяну для амбулаторного лечения приходится привозить из Иркутска. К счастью, сейчас семье помогли приобрести специальный тренажер для домашней реабилитации. Но это не полный выход из положения - личного посещения клиники это не отменяет. Очевидно, необходима государственная программа по созданию службы физической реабилитации для детей и взрослых, перенесших онкологические заболевания.
Эффективность такой реабилитации для взрослых доказана?
Александр Шишонин: Первые результаты нас обнадеживают. А что касается Ульяны, то сейчас девочка практически не отстает в росте, у нее нормальный аппетит, она бегает, руки, ноги действуют нормально. Разницы между левой рукой и ногой и правой рукой и ногой почти нет.
А сегодня, сейчас можете дать какие-то рекомендации тем, кто перенес онкологическое заболевание? Какие упражнения можно делать им самим в домашних условиях?
Александр Шишонин: Без осмотра, без личного контакта, без знания результатов анализов, исследований, учитывая тяжесть состояния таких пациентов, могу посоветовать лишь умеренную ежедневную ходьбу. Не менее 5000 шагов в сутки. Если почувствуете, что 5000 шагов вам даются без напряжения, - плавно увеличивайте их количество до 10 000.
Акцент
Необходима государственная программа по созданию службы физической реабилитации для детей и взрослых, перенесших онкологические заболевания.