Россия заняла 19-е место в списке самых "толстых" стран мира

Мы становимся все толще - сегодня уже каждый третий россиянин обладает лишним весом, каждый четвертый страдает ожирением. А среди женщин в возрасте от 30 до 55 лет такой печальный диагноз врачи ставят почти половине.

По данным Организации объединенных наций, Россия вышла на 19-е место в рейтинге самых "толстых" стран мира. И это не просто некрасиво - лишний вес ведет за собой сердечно-сосудистые, онкологические, эндокринные и прочие тяжелые заболевания.

Но и индустрия красоты не дремлет. Лекарства и биодобавки для похудания с каждым годом занимают все больше аптечных полок. Правда, в последнее время БАДы, в состав которых входят различные мочегонные и слабительные вещества, а также экзотические средства вроде "тайских таблеток", в которых вообще может быть все, вплоть до наркотиков, стали терять свою популярность - эффект от их применения держится недолго, а вреда организму может нанести немало. Зато все чаще спрашивают в аптеках препараты, которые блокируют расщепление в организме жиров или углеводов. При длительном применении они помогают худеть, однако врачи напоминают, что это настоящие лекарства и применять их без врачебного контроля опасно.

Постепенно теряют былую сенсационную популярность и всевозможные экзотические диеты типа "питание по группам крови" или по "гемотесту", "кремлевские" и "голливудские", "монокомпонентные" и "японские". Меньшим спросом стали пользоваться и хирургические методики, хотя многие дамы еще уповают на такие кардинальные меры, как абдоминопластика (хирургическое удаление жира и "лишней" кожи с живота), липосакция или баллонирование желудка.

Напомню, липосакция, или вакуумное удаление жировой ткани (за один сеанс могут "откачать" до 3 литров жира) обходится в 30-50 тыс. руб. за одну проблемную зону. Но это наркоз, хирургическое вмешательство и не всегда гарантированный результат - вместо гладкой кожи могут появиться бугры и ямы. Поэтому на смену скальпелю все чаще приходит лазерная липосакция - под воздействием луча лазера разрушаются мембраны жировых клеток, жир из них выливается, и продукты распада удаляются из организма естественным путем. Стоит удовольствие тоже от 30 до 90 тыс. руб. Но и тут есть "ложка дегтя" - печени тяжело справиться с такой уборкой, если она не слишком здорова.

Баллонирование - это введение внутрь желудка эластичного баллона, который затем надувают. Он не дает есть много, и пациент довольно быстро худеет - за полгода на 20-30 кг. Стоит процедура от 40 до 90 тыс. руб. Но после удаления баллона или растяжения желудка вес нередко возвращается. Похожей процедурой является бандажирование - на желудок надевают тугой "пояс", который тоже не дает объедаться. Но тут настоящая хирургия, и гарантий после удаления бандажа тоже никаких, хотя стоит операция от 120 до 150 тыс. руб.

Множество различных аппаратных и "ручных" процедур для избавления от лишних килограммов предлагают клиники и центры красоты. От привычного массажа и лимфодренажа, обертываний и прогреваний мастера красоты переходят к высокотехнологичным методам. Одни используют инфракрасные лучи и биполярные радиоволны - сеанс в 30 минут на таком аппарате стоит от 4 до 7 тыс. рублей, на курс потребуется не менее четырех сеансов. Другие предлагают интралипотерапию - в проблемные места вкалывают препараты, которые расщепляют жир, а в перерывах между 3-4 инъекциями изгоняют его с помощью массажей и ультразвука. Один флакон такого чудо-лекарства стоит 5-6 тыс. руб., а на одну зону - скажем, нелюбимые женщинами "галифе" - уйдут 2 флакона за процедуру.

Третьи предлагают метод кавитации - уничтожение жировых клеток с помощью ультразвука, который образует в толще ткани мелкие пузырьки, которые как бы взрываются и разрушают жировые клетки. Стоит это дешевле - от 1 до 3 тыс. руб. за процедуру, на курс требуется 3-4 на одну зону. Но в последние месяцы многие клиники и центры цены на нее значительно снизили, возможно, из-за отсутствия спроса. Ведь самое главное в кавитации - точно сфокусировать воздействие, потому что если это не получится, эффект может быть неприятным - известно, что похожие процессы этими самыми мелкими пузырьками способны разрушить лопасти турбин и винты теплоходов. А по соседству с жиром на животе или попе все-таки находятся жизненно важные органы, "взрывать" которые было бы не совсем верно.

Индустрия красоты развивается огромными темпами, инженерная мысль создает все новые и новые аппараты для тех, кто озабочен своим весом.

- В последнее время самыми популярными процедурами для похудения стали "Липосоникс" и "Зелтик", - просветили "РБГ" в центре "Риммарита", - на них порой даже есть очередь.

Эти аппараты появились в России недавно. Первый из них воздействует на глубокие жировые клетки ультразвуком определенной длины волн, нагревая их до 56 градусов и при этом разрушая. Одна процедура всего за час позволяет сразу уменьшить объемы на один размер, утверждает реклама. Но стоит это удовольствие от 15 до 70 тыс. руб. в зависимости от площади воздействия. Второй прибор действует на противоположном принципе криолиполиза, то есть охлаждает жировые клетки до 25 градусов, и 2-3 месяца спустя объемы жировой ткани, говорят специалисты, сокращаются на 20-30%. Одна процедура стоит от 25 до 45 тыс. руб., а их может понадобиться до трех, с интервалами в 1,5 месяца.

С помощью этих немалых инвестиций можно изменить контуры фигуры, "оттюнинговать" отдельные места и т.п. Однако эти процедуры по сути дела не решают главной проблемы - не избавляют от причин лишнего веса. А они, как справедливо заметил один из экспертов, чаще всего находятся в голове.

- Ожирение - это заболевание, которое связано чаще всего с неправильным пищевым поведением, - объясняет автор множества книг по похудению и создатель собственной методики кандидат медицинских наук Владимир Миркин. - Наиболее распространенными ошибками являются отказ от завтрака, злоупотребление высокоуглеводистой пищей - мучным и сладким, обильная еда на ночь и т.п. Решение проблемы - классическое: пересмотр своего пищевого поведения, отказ от вредных привычек, психотерапевтическая поддержка.

Похоже, что эти не поражающие оригинальностью методы в последнее время набирают популярность: самые модные диетологи проповедуют идеи правильного рационального питания, в продаже появились наборы продуктов с рассчитанной на сутки калорийностью, а научные программы снижения веса стали предлагать многие клиники, как государственные, так и частные. Но и это удовольствие не дешевое: подобные программы стоят от 15 до 40 тыс. руб., а их порой приходится повторять или поддерживать отдельными консультациями не один год.

- Профессиональный подход к лечению ожирения предполагает комплексность, - согласен известный специалист в этой области, основатель сети "Центров доктора Гаврилова" кандидат медицинских наук Михаил Гаврилов. - Чтобы установить его причины, должна быть проведена полная диагностика пациента, затем необходим тренинг нормализации его пищевого поведения. Необходимо лечение сопутствующих заболеваний, которое может потребовать участия врача-эндокринолога, кардиолога, невропатолога и других специалистов. Кроме того, нужно восполнить дефицит витаминов и микронутриентов, который нередко сопровождает избыточный вес. Любые методики аппаратной косметологии, прессотерапия, остеопатия и т.п. могут быть лишь вспомогательными, дополнительными к основным. Их нельзя рассматривать как способ решения проблемы - без комплексного лечения лишний вес быстро вернется.

Обращают внимание эксперты и на другие моменты. При потере жировой ткани из нее высвобождаются "складированные" там токсины, что может быть причиной настоящего отравления, проявлениями которого становятся плохое настроение, недомогание, слабость и даже остановка процесса похудения. Вот почему экстремальные диеты в большинстве случаев так тяжело переносятся. Но грамотные врачи хорошо понимают это и знают, как предупредить эти неприятные явления. Они также не требуют жестких пищевых ограничений: можешь есть хоть и свою любимую булочку, но должен знать, что такое же количество килокалорий содержится и в большом куске куриной грудки и овощном салате, а пользы от них неизмеримо больше. А с тягой к сладостям помогают справиться правильно подобранные комплексы витаминов, эссенциальных (незаменимых) веществ и микронутриентов.

- Проблема лишнего веса - это всегда проблема несоответствия между потребляемой энергией и ее расходованием, - говорит старший научный сотрудник клиники Института питания РАМН Светлана Дербенева. - Все, что не потрачено, откладывается про запас. Это закон природы, закон сохранения энергии, и изменить его мы не в силах. Аппаратные методики, косметические процедуры могут быть высокоэффективными, но это всегда краткосрочный эффект. В том месте, где жир удален, он будет откладываться даже быстрее, если человек не изменит образ жизни. Я всегда говорю своим пациентам: можете не считать калории и есть все что угодно. Но будьте добры, отработайте то, что потребили!

Так что ни чудо-пилюли, ни волшебной аппаратной методики рынок похудательных услуг нам по-прежнему не предлагает, как бы ни изощрялась реклама. Меньше есть и больше двигаться - это единственная и главная тайна сохранения красивой фигуры и отменного здоровья.

Опрос "РГ"