Поделиться
Сперва 29-летний житель Смоленска Дмитрий переболел ангиной. Возникло осложнение на сердце. Через полгода ранее здоровый человек превратился в тяжелого инвалида. Стало очевидным: без пересадки сердца жизнь невозможна, и тогда его доставили в НИИ трансплантологии.
Начались необходимые обследования, был назначен медикаментозный курс лечения. И вдруг три недели назад произошел такой сбой ритма сердца, что оно почти перестало работать. С большим трудом удалось восстановить сердечную деятельность, но было ясно: это ненадолго. Срочно требовалось донорское сердце. Но так быстро найти сердце для пересадки невозможно. К сожалению.
...Собственное сердце, несмотря на все усилия специалистов, вновь остановилось. Снова Дмитрия вернули к жизни. Но альтернативы больше не было: ждать далее нельзя. И тогда было принято решение об имплантации искусственного сердца. Оно призвано помочь Дмитрию дождаться трансплантации. Операцию по вживлению искусственного сердца провели кардиохирурги под руководством Сергея Шемакина вместе со специалистами в области компьютерной техники.
Российская газета: Даже самое лучшее, самое современное искусственное сердце, даже такое, какое сейчас спасает жизнь Дмитрия, не отменяет трансплантацию. Речь лишь о сроках? С этим вопросом корреспондент "РГ" обратился к директору НИИ трансплантологии и искусственных органов члену- корреспонденту РАМН Сергею Готье.
Сергей Готье: Да, о сроках. Искусственное сердце - оно и есть искусственное. В данном случае пациент получил шанс дождаться трансплантации. Миниатюрный насос вживлен по соседству с его больным сердцем. Наружу выведен только электрический кабель с небольшой сумкой. В этой сумке - аккумулятор и пункт управления. Работой "сердца" руководит компьютер.
РГ: Процесс ожидания может затянуться. Дмитрий будет испытывать большой дискомфорт?
Готье: Пациенты обычно привыкают к сложившейся ситуации. И чувствуют себя достаточно комфортно. Настолько комфортно, что им кажется: пересадка донорского сердца необязательна. Так вот: обязательна! И чем скорее, тем лучше. Другое дело, что наш НИИ располагает всеми современными возможностями для спасения тех, кто еще совсем недавно был обречен. Нет сиюминутно донорского сердца - жизнь может поддерживать искусственное. Вот и сейчас мы очень надеемся, что Дмитрий скоро получит донорский орган.
РГ: Откуда такая уверенность? Ведь столько говорится о дефиците донорских органов. Еще у всех на слуху позорная история "дело двадцатой больницы". Все это обидно. Ведь именно Россия была первой страной в мире, где российский врач Вороной еще в 1933 году провел первую операцию по пересадке почки. А вот теперь мы отстаем, и весьма заметно.
Готье: Хотите цифры? В США каждый год проводят 15 тысяч пересадок почек, 5 тысяч пересадок печени. У нас - не более трехсот пересадок почек и сотни пересадок печени. В США каждый год пересаживают почти тысячу сердец. У нас - около двух десятков. Вы спрашиваете, откуда на таком фоне такая уверенность? Уверенности нет. Надежда появилась.
Меняется ситуация. Меняется отношение к проблеме пересадки органов. Скорее всего, в ближайшее время трансплантология займет свое место среди основных медицинских специальностей. Может, не все знают, что трансплантологи работают, а их специальности как бы и нет. Ее не изучали до недавнего времени в вузах, не было подготовки специалистов. Хотя совершенно очевидно: это особая отрасль медицины. И вот теперь крупнейший медицинский вуз страны, которому на днях исполняется 250 лет, - Московская медицинская академия имени И.М. Сеченова - с 12 сентября открыл у себя кафедру трансплантологии для обучения студентов. База обучения - наш НИИ.
РГ: А проблема донорских органов? Иногда кажется, что она более всего волнует некоторые СМИ, которые пишут, снимают фильмы о том, как в каких-нибудь подворотнях кого-то ловят, изымают органы для пересадки, торгуют ими и так далее....
Готье: Это уж вы сгущаете краски. За последний год заметны перемены в сторону позитивной оценки трансплантологии и органного донорства в том числе. Четко, цивилизованно работает Московский координационный центр органного донорства. И вот цифра: за последние три недели только в нашем НИИ пересажено восемь почек. Надежды трансплантологов питает и предстоящее по инициативе минздравсоцразвития совершенствование законодательства в нашей области.
РГ: Это поможет нам догнать те же США?
Готье: Завтра - нет. А в будущем... Встретимся через год.