Поделиться
Если без эмоций, то сердце человека всего-навсего насос, который качает кровь по организму. Денно и нощно, всю жизнь. И не дай-то Бог, ему успокоиться, перестать качать. Тогда смерть.
Рабочего из Уфы Владимира Дмитриевича Царева несколько лет наблюдали специалисты Бакулевского центра, пытались "вытащить" с помощью лекарств, но сердце почти не реагировало на них, насос работал едва-едва. Начались страшные отеки, артериальное давление не укладывалось ни в какие рамки, все внутренние органы, так зависимые от "насоса", стали отказывать. Владимир Дмитриевич в сорок пять лет не только выглядел глубоким стариком, но чувствовал себя абсолютно немощным. На языке медиков такое состояние называется "терминальной сердечной недостаточностью" - это практически приговор, с такой недостаточностью не живут.
Владимиру Дмитриевичу, можно сказать, повезло: Бакулевский центр получил официальное разрешение на проведение имплантаций искусственного сердца. Такое дозволено не каждому. Разрешение дает международный концерн "Бакстер", он автор проекта "Новакор" (новое сердце). Бакулевский удостоен такой чести, потому что выполняет все известные в мире операции на сердце. В США регистрируются как центры сердечно-сосудистой хирургии лишь те клиники, которые ежегодно делают более одной тысячи операций на открытом сердце. Бакулевский соответствует и этому критерию. Здесь больше, чем где-либо в мире, делается операций детям. Здесь умеют не только оперировать, но и, что очень важно, выхаживать пациентов. Центр - ведущая клиника по хирургическому лечению сердечных аритмий у взрослых и детей, а академик Лео Антонович Бокерия считается законодателем таких операций в мире. Главное же: результаты лечения в центре отвечают мировым стандартам, тем более что в основном сюда попадают самые тяжелые, часто и вовсе безнадежные больные. Пишу об этом подробно, чтобы еще раз сказать: российская медицина, несмотря на все невзгоды, жива, она развивается, ей доступно то, что доступно лучшим медицинским клиникам планеты. Ведь только в самых передовых странах - США, Англии, Франции, Германии Ц примерно три года назад начали имплантацию искусственного сердца. Теперь среди этих стран и наша Россия.
Перед операцией бригада специалистов центра прошла тренинг - провела имплантацию сердца теленку. Провела столь успешно, что никаких сомнений в мастерстве наших специалистов не осталось.
Операция весьма объемна: необходимо одновременно открывать и грудную клетку, и брюшную полость. На передней брюшной стенке формируется так называемый карман, в который помещается механическое устройство из легкого химически-неактивного материала. Устройство подсоединяется с одной стороны к левому желудочку и аорте, а с другой - к внешнему источнику управления и питания. Это устройство и есть искусственное сердце, оно берет на себя функции насоса, на него поступает основной поток крови большого круга кровообращения. Больное сердце остается на своем месте, но благодаря искусственному работает в щадящем режиме.
Из операционной, как и положено, Царев поступил в реанимационное отделение, и тут у главных "выхаживателей" - реаниматологов Галины Васильевны Лобачевой и Владимира Александровича Аксенова пациент на третий день начал ходить, у него, как по волшебству, сошли страшнейшие отеки на ногах, перестала изводить одышка. Но вдруг открылась язва желудка с обильным кровотечением. Со срочной операцией теперь уже по поводу язвенной болезни желудка - операцией человеку, в груди которого трудится искусственное сердце, справились. И снова напасть - на этот раз воспаление легких. Пришлось подключать аппарат искусственного дыхания. Справились и с этим. Поэтому таким праздником для клиники была выписка Царева - спасение тяжелого больного всегда огромная радость для медиков. Не забудем и о том, что Царев - первый в России такой пациент.
Все время лечения в палате с больным была его жена Тамара. Ей надо было овладеть мастерством управления компьютером, который "трудится" в грудной клетке мужа - он так хитро устроен, что реагирует на волнение пациента, на его настроение и так далее. Зато все было не зря: Владимир Дмитриевич сейчас здоров. Он лишь чуть прихрамывает, потому что очень долго до операции совсем не мог ходить и ослабли мышцы ног. Но, думается, это со временем пройдет.
С устройством, которое имплантировано Цареву, можно жить и жить. Трехлетние мировые наблюдения внушают надежду. Конечно, имеется тут свое и очень весомое "но": человек "привязан" к устройству, которое автоматически регулирует соотношение потоков крови, проходящих через свое и искусственное сердце. Пусть оно теперь совсем небольшое, умещается в кармане пиджака, и все-таки...
Добавляет оптимизма и то, что не исключено: собственное сердце Царева, получив столь важное подспорье, отдохнет, наберется сил и само заработает на всю катушку. Тогда механический насос можно будет убрать. А если не заработает, то искусственное восстановит силы организма, и тогда станет возможной пересадка донорского сердца...
Царев вернулся в Уфу, чувствует себя нормально, ходит на рыбалку. На днях профессор Константин Валентинович Шаталов вылетает в этот город по делам центра и, конечно, обязательно встретится со своим пациентом...