Какие лекарства не дружат между собой

Недавно в Москву срочно эвакуировали девочку из Бурятии для проведения трансплантации печени. Во время простуды ей сбивали температуру высокими дозами парацетамола, и печень ребенка отказала. Это лишь один случай в череде трагедий, когда ошибки в применении лекарств оборачиваются большой бедой.

"Есть такое понятие: полипрагмазия - множественный прием препаратов. Непродуманное сочетание разных лекарств может привести к снижению их эффективности и возникновению побочных реакций", - пояснила "РГ" доцент кафедры фармакологии Института фармации Сеченовского университета Сусанна Сологова.

Например, если применять нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и глюкокортикостероиды - в результате противовоспалительный эффект может усилиться. Кстати, НПВП часто пьют пожилые люди - от боли в суставах. Но надо учесть: все они снижают эффективность средств от гипертонии (типа эналаприла). Например, аспирин в высоких дозах может уменьшить антигипертензивное действие эналаприла. Еще пример: препараты кальция несовместимы с солями натрия и калия. А чтобы кальций усваивался и не откладывался в стенках сосудов, принимать его нужно с витаминами К2 и D3.

Частая ошибка - применение некоторых лекарств вместе с антацидами. Последние нейтрализуют соляную кислоту в желудке, снижают кислотность, но при этом уменьшается всасываемость лекарств. Так что если следом выпить антибиотик тетрациклинового ряда - работать он будет хуже.То же можно сказать о гиполипидемических препаратах. Они понижают уровень холестерина, но также препятствуют всасыванию жирорастворимых витаминов (например, того же D).

Поэтому, назначая лекарства, которые не дружат между собой, врач должен подсказать, как их принимать. Самое простое - разнести по времени приема, пить одно не менее чем через четыре часа после другого.

Неприятности могут случиться при неправильном приеме даже безрецептурных лекарств. К примеру, аспирин широко используется не только во время простуды, но и для снижения риска тромбоза, инфаркта, инсульта. Но при этом может случиться осложнение - желудочное кровотечение, тем более если вместе с аспирином принимать и другие антикоагулянты.

"Главный совет: не заниматься самолечением, принимать лекарства по назначению врача, соблюдать дозировки и график приема. Второе: читайте инструкцию. Обратите внимание на раздел "Особые указания" - там есть данные о несовместимости препарата с другими лекарствами", - заключила Сусанна Сологова.